Normalnej flory bakteryjnejGrudzień 14
Ludzkie ciało kryje wiele gatunków bakterii, wirusów, grzybów i pierwotniaków. Znakomita większość z nich stanowią komensale lub „flora normalne”, definiowane jako organizmy, które żyją w symbiozie na lub wewnątrz organizmu żywiciela ludzkiego, ale rzadko powodują choroby. Anatomic miejsc, w których bakterie są zwykle odkryte obejmują skóry (gronkowce i diphtheroids), gardła (paciorkowce, bakterie beztlenowe), jelita grubego (enterokoki, pałeczki jelitowe) i pochwy (Lactobacillus). Ustalenie, kiedy izolować to składnik od typowych roślin zamiast inwazyjnych patogenów może być trudne. Na przykład, kultury gronkowców z próbek krwi może stanowić zanieczyszczenia skóry w czasie puszczanie krwi lub może wskazywać na potencjalnie zagrażające życiu zakażenia krwi. Pomocne wskazówki są objawy wirusa (np. kaszel, gorączka) oraz obecność komórek zapalnych (np. wielojądrzastych komórek w plwocinie i podwyższone udziału niedojrzałych granulocytów w krwi). Izolacja bezwzględny patogen np. Mycobacterium tuberculosis z każdej strony jest diagnostyczny wirusa. Na szczęście, kilka mikroorganizmy są absolutne patogenów. Na przykład, Neisseria meningitidis, główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, mogą być hodowane z jamy ustnej i gardła z tak liczne, jak 10% bezobjawowych osób, w tym przypadku reprezentuje przejściowe typowe flory. Nawet jeśli objawy, host może służyć jako nośnik, przenoszenia bakterii do osób podatnych. Zakażeń wynikających z komensale, że prawie nigdy nie powodują choroby (np. Candida albicans) lub organizmów powszechnie w środowisku, które generalnie nie są uważane patogenów ludzkich (np. Mycobacterium avium complex, MAC) są określane jako zakażenia oportunistyczne. Zakażenia te występują prawie wyłącznie w immunosupresji np. zakażonych HIV, chorych lub biorców przeszczepów. Agenci są oportuniści, w tym, że skorzystać z zaburzoną odpornością hosta do uruchomienia wirusa, ale rzadko powodować choroby u zdrowego gospodarza. Strony, z której organizm jest hodowanych jest istotne w różnicowaniu kolonizacji od wirusa. Wzrost wszelkie mikroorganizmy z reguły jałowe stronie takich jak krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, stawowy (w stawie) płynu, lub głęboko tkanek ciała jest diagnostyczny wirusa. Na przykład, Bacteroides, dominujący rodzaj bakterii w obrębie jelita grubego, może wywołać w jamie brzusznej, ropni i sepsy, gdy integralność z błony śluzowej jelita grubego naruszone. Staphylococcus epidermidis, wspólne komensalnych skórę, mogą wywołać bakteriemii po wewnątrznaczyniowej umieszczenie cewnika. Wiedza ze wspólnej flora endogenna może być pomocne w ustaleniu przyczyny zakażenia i może pomóc w wyborze antybiotykoterapii empirycznej. Po delikatnej symbiozy komensalnych i host jest zakłócony, typowa flora może być porośnięte albo organizmów endogennych lub egzogennych. To zjawisko, które mogą być przejściowe lub trwałe, nazywa się kolonizacji. Na przykład antybiotyków o szerokim spektrum zniszczy normalnej flory pochwy, na przykład bakterie kwasu mlekowego, pozwalając przerostu Candida (drożdże) gatunków. Podczas wymiany od typowych roślin występuje w otoczeniu szpitala, kolonizatorzy Mówi się, że nosocomially nabyte. Rozróżnienie między zakażeń szpitalnych i pozaszpitalnych zaciera się w ostatnich latach, po prostu z powodu poprawy opieki medycznej w domu lub specjalistyczną opieką pielęgniarską u chorych, którzy wcześniej wymagałoby długotrwałego pobytu w szpitalu. Z tego powodu szerszy termin „opieka zdrowotna zakażeń” jest używany do obejmują zarówno u pacjentów hospitalizowanych i pacjentów z częstymi medycznych interakcji (np. pobyt w domu opieki, hemodializy ambulatoryjne, w domu antybiotyki dożylnie). Healthcare zakażeń są znaczące, ponieważ organizmy są często oporne na wiele antybiotyków. Nierzadko, kolonizacji rozwinie się objawów infekcji. Na przykład osoby w szpitalu przez dłuższy okres czasu często stają się nosicielami bakterii Gram-ujemnych, takich jak Pseudomonas aeruginosa. Osoby te są następnie na zwiększone ryzyko zagrażające życiu zakażenia, na przykład zapalenie płuc pseudomonas. Mechanizmów obronnych gospodarza, które służą do hamowania kolonizacji przez bakterie chorobotwórcze składa się z (1) mechaniczny luz, (2) zabijanie fagocytów, oraz (3) pozbawienie organizmów niezbędnych składników odżywczych. Udane kolonizatorów przystosowały się do unikania lub pokonania tych obrony. Na przykład, gonokoków, bakterii wywołujących rzeżączkę, uniknąć wydalania z moczem przez przylegającą do nabłonka śluzówki z układu moczowo-płciowego z pili. Pneumokoków oprzeć fagocytozy przez hermetyzacji wewnątrz warstwą śluzu, który utrudnia wchłanianie przez neutrofile. Niektóre gronkowce opracowania enzymy zwane hemolysins, które niszczą gospodarza czerwonych ciałek krwi, co daje im dostęp do niezbędnych źródłem żelaza. Kolonizacja terenów, które są zazwyczaj sterylne lub naprawdę kilka bakterii jest zwykle prostsze, bo nie ma konkurencji dla składników odżywczych z endogennej flory. Jednak mechanizmy obronne organizmu na tych stronach są często gwałtowny. Na przykład, żołądek jest zwykle jałowe, ponieważ kilka mikroby mogą przetrwać w typowym pH żołądka z 4. 0. Niemniej jednak, jeśli leki zobojętniające są stosowane w celu zmniejszenia kwaśności soku żołądkowego, kolonizacji z żołądka i tchawicy z bakterii Gram-ujemnych szybko nastąpi. Typowe flory zapobiega kolonizacji przez kilka mechanizmów. Organizmy te mają często selektywnego korzystania przez kolonizatorów w tym, że jesteś już w anatomiczne niszowych. Oznacza to, że są związane z receptorami na komórkach gospodarza i są w stanie do metabolizowania lokalnych składników odżywczych. Liczne gatunki typowe flory są zdolne do tworzenia bakteriocyny, białek, które są toksyczne dla innych szczepów bakteryjnych lub gatunków. Wreszcie, normalnej flory promuje produkcję przeciwciał, które mogą reagować krzyżowo z kolonizacją organizmów. Na przykład, przeciwciała wytwarzane przeciw E. coli, Gram-ujemnych bakterii zwykle w dużych jelit, reaguje krzyżowo z kapsuły polisacharyd zapalenie opon mózgowych produkujących szczep meningitidis N. Podczas normalnej flory ulega zmianie (np. przez podawanie antybiotyków o szerokim spektrum), jeden gatunek bakterii może dominować lub egzogennych bakterii może uzyskać selektywną korzyść, pozwalając kolonizacji i predyspozycji gospodarza na zakażenie.
Tagi: Erotyka, Fantastyczny, Rozrywka
14 gru 2011 | 12:54 am | rozrywka
